高普考題庫
101 年 101年公務人員高等考試三級考試暨普通考試・流行病學
申論 2臺灣有一個以醫院為基礎的病例對照研究(hospital-based case-control study)探討口服避孕藥與乳癌發生的風險。該研究收集2010-2011 年2 年期間兩所醫學中心(均位於都會區)的所有初次診斷為乳癌的新發生病例為病例組(case group)個案,對照組(control group)個案則是選擇兩所醫學中心的上呼吸道感染(一般感冒)門診女性病人。已知,該兩所醫學中心以乳癌的診治聞名,因此前來就診的乳癌病人會包括兩所醫學中心附近的居民,以及離醫院較遠的鄉下地區。且在臺灣,婦女選擇避孕方法有明顯的城鄉差異,都會區婦女選擇口服避孕藥為避孕方法的盛行率較非都會區低。請指出該病例對照研究可能發生選樣偏差(selection bias)的原因,以及該選樣偏差會如何影響口服避孕藥與乳癌發生風險間的相關性。(20 分)