申論 4流行病學研究人員以200,000 名20-49 歲臨床護理人員為研究世代，進行5 年期追蹤觀察研究來評估血清雌激素濃度高低與罹患乳癌危險性的相關性。在追蹤觀察期間並沒有研究個案失去追蹤的情形，受觀察的研究個案中有403 名乳癌新病例發生。基於血清雌激素濃度測量成本的考量，研究人員針對403 名乳癌新病例，在每一名乳癌新病例被診斷出來時，從未罹患任何癌症之研究世代個案中選取一名個案為對照組（共403 名對照個案）。研究結果摘要如下表：乳 癌 病 例 對 照 個 案雌激素過高 雌激素正常 雌激素過高 雌激素正常年 齡 人 數 人 數 人 數 人 數合 計 155 248 130 273㈠假設對照個案的選取能夠反應出研究世代個案血清雌激素濃度的分佈，那麼年齡對於血清雌激素濃度的影響為何？（5 分）㈡在此一研究中，年齡對於血清雌激素濃度高低與罹患乳癌風險之相關性的影響，是一干擾因素（confounder）嗎？是一作用修飾因素（effect modifier）嗎？請根據上述表格數據及干擾因素和作用修飾因素的定義來評估論述。（20 分）（請接第五頁）102年公務人員高等考試三級考試試題 代號：33480第五頁類 科： 醫務管理科 目： 生物統計學與流行病學標準常態分佈表Z 右尾機率 Z 右尾機率 Z 右尾機率 Z 右尾機率 Z 右尾機率 Z 右尾機率（請接第六頁）102年公務人員高等考試三級考試試題 代號：33480第六頁類 科： 醫務管理科 目： 生物統計學與流行病學t 分佈表雙尾機率右尾機率（請接第七頁）102年公務人員高等考試三級考試試題 代號：33480第七頁類 科： 醫務管理科 目： 生物統計學與流行病學卡方分佈表右尾機率（請接第八頁）102年公務人員高等考試三級考試試題 代號：33480第八頁類 科： 醫務管理科 目： 生物統計學與流行病學F 分佈表分母自由度 右尾機率 分子自由度