申論 1過去世代研究顯示當四十歲以上肥胖之成人，一年內發生心血管疾病的風險是沒有肥胖者風險之1.75 倍，假設在某四十歲以上成人人口肥胖之盛行率為30%，此年齡層肥胖者一年發生心血管疾病的風險估計為1/3000。請回答下列問題：（每小題10 分，共20 分）㈠計算可歸因危險性（attributable risk）和多少四十歲以上成人因肥胖產生一心血管疾病事件（number needed to harm），並解釋可歸因危險性之結果。㈡計算族群可歸因危險性（population attributable risk），並解釋此結果。
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申論 2某一前瞻性研究在探討喝酒狀態與肺癌之相關，追蹤十年後發現個案喝酒狀態和肺癌發生的勝算比（Odds Ratio, OR）為1.67（即喝酒者得肺癌的勝算是非喝酒者得肺癌勝算之1.67 倍），若再進一步將研究起始點抽菸狀態進行分層，分成有和無抽菸狀態下喝酒與肺癌之關係，其結果發現喝酒與肺癌之勝算比兩個分層分別為1.00 和1.02，此不合理現象為何？請說明此不合理現象是如何產生。（20 分）
申論 3以乳癌促進因子（breast carcinoma promoting factor, BCPF）篩檢某一高危險群乳癌敏感度（sensitivity）為0.95，特異度（specificity）為0.85，假設此種高危險群乳癌盛行率為0.05，請問BCPF 檢查為正的婦女有乳癌的機率為何？BCPF 檢查為負的婦女有乳癌的機率為何？（20 分）
申論 4心電圖與心臟超音波是臨床醫師用來診斷心室中膈缺損（ventricular septal defect,VSD）的篩檢工具，當我們使用兩種方式篩檢300 位病人，結果如下表所述。篩檢結果 VSD No VSD 總計T+,T－ 20 40 60T－,T+ 30 30 60T+,T+ 60 20 80T－,T－10 90 100總計 120 180 300T：心電圖檢查，T：心臟超音波檢查請回答下列問題：（每小題10 分，共20 分）㈠若上述兩項檢查結果採用平行檢查（parallel tests），計算敏感度（sensitivity）和特異度（specificity）。㈡若上述兩項檢查結果採用系列檢查（serial tests），計算敏感度（sensitivity）和特異度（specificity）。
申論 5請說明何謂內部效度（internal validity）和外部效度（external validity）。（20 分）