申論 1針對檢驗室自己發展的定量檢驗項目(Laboratory Developed Test, LDT),依據CLSI Guidelines(EP 5, 9, 10, 15)要驗證那些項目確保品質符合臨床需要?(25分)
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申論 2當實驗室參加的外部能力試驗項目結果不合格時,依據CLSI GP27,請試述檢驗室應處理流程。(15分)
申論 3A廠牌新推出上市的SARS-CoV-2 IgG檢驗,其診斷靈敏度(sensitivity)99%,專一性(specificity)99%。使用這個方法檢驗20000居民的社區,已知該社區COVID-19的盛行率(prevalence)為1%。㈠計算陽性預測值(positive predictive value, PPV)、陰性預測值(negativepredictive value, NPV),以及診斷勝算比(diagnostic odds ratio)。(10分)㈡如何改善檢驗的PPV?(5分)㈢論述SARS-CoV-2 IgG檢驗的臨床用途。(5分)
申論 4依據109年3月衛生福利部修訂的新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)之實驗室生物安全指引,有那些檢驗操作必須在生物安全第二等級(BSL-2)實驗室之第二級生物安全櫃(Class II BSC)內進行?請列舉至少5項。(20分)
申論 5某位醫事檢驗師評估3個檢測血漿葡萄糖方法(A, B, C)的分析性能(參下表),已知葡萄糖可容許總誤差(total allowable error, TE)為10%。a㈠計算3個方法的標準差值(sigma metric)以及臨界系統誤差(criticalsystematic error, SE)。(9分)c㈡利用下圖Power function graph選取合宜的品管規則?(6分)㈢若醫事檢驗師選取C方法,並以1,N=2做為品管規則,試述這個品管2.5s規則的合適性。(5分)標準差值臨界系統誤差MethodBiasCV(Sigma metric)(SE)cA2%3%B3%1.5%C1%2%