申論 1有關慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD),請說明:㈠依FEV1進行COPD嚴重度分級。(8分)㈡列舉任兩種常用症狀評估量表。(4分)㈢說明ABCD分類。(8分)㈣說明下列Short-acting beta2 agonist、Long-acting beta2 agonist、Short-acting anticholinergics、Long-acting anticholinergics、Corticosteroids等五類藥品在COPD之使用時機。(10分)㈤若一位COPD病人確診COVID-19感染,承㈣的藥物可使用那幾種劑型及方式給藥、不可使用何種方式給藥,及原因為何?(10分)
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申論 2王先生65歲,體重55 kg、身高158 cm,B型肝炎帶原者29年、引發肝硬化。病人進行膝關節置換術,醫師準備開立rivaroxaban。理學檢查:Pedal edema +1Normal abdominal girth, without fluid wave生化檢查值:Hgb:7 g/dL(12.3~16.3 g/dL);Hematocrit(Hct), 22%(37.4%~47.0%)AST:120 U/L(normal, 5~40 U/L);ALT:240 U/L(normal, 5~40 U/L);ALP:40 U/L(normal, 21~91 U/L);Total and direct bilirubin, 2.8/1.5 mg/dLAlbumin 3.7 g/dLPT 18 seconds(INR 1.5)Serum ammonia 55 μg/dL(39~90 μg/dL)請問:㈠肝衰竭嚴重度評估標準。(10分)㈡此位病人之肝衰竭嚴重度等級?(4分)㈢rivaroxaban用於此位病人之劑量及療程?(4分)㈣列舉肝衰竭之併發症。(12分)
申論 3請試述下列嗎啡類止痛藥之療效評估及安全性監測之議題:㈠列舉任何五項嗎啡類止痛藥品(含劑型)及其相對強度。(10分)㈡列舉嗎啡類止痛藥最重要之副作用三項及其解毒劑。(8分)㈢說明fentanyl口頰貼片、pethidine針劑、oxycodone長效錠(Oxycontin)劑型或藥物動力學上之特色,並據此說明該藥之合適使用族群。(12分)