高普考題庫
112 年 112年公務人員高等考試三級考試暨普通考試

醫療制度與品質管理

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申論 1醫療網計畫的推動,是健康服務體系的基礎。在法源上,醫療法第88條規定,中央主管機關為促進醫療資源均衡發展,統籌規劃現有公私立醫療機構及人力合理分布,得劃分醫療區域,建立分級醫療制度,訂定醫療網計畫。我國自民國75年起開始推動第一期的醫療網計畫,到最新一期已經是第九期。㈠請舉出第一期、第二期、第三期、第四期、第五期、第六期、第七期、第八期和第九期,其中至少五期的計畫名稱或重點內容,包含前幾期計畫中臺灣醫療區劃分的轉變。(10分)㈡請說明第九期醫療網計畫的願景為何?(3分)㈢有關第九期計畫的未來環境預測,請列舉至少六項,並加以說明。(12分)
申論 2全民健康保險的實施,目的在於保障民眾在發生生育、疾病及傷害事故時,即能獲得適當的醫療照護。因此,醫療給付的範圍及項目,關係著保險對象所能獲得的醫療服務內容。㈠請說明健保醫療給付正面表列或負面表列的意涵,並說明健保給付範圍及項目採正面表列方式和負面表列方式之規定各有那些優點與缺點?(10分)㈡請說明健保部分負擔制度,包含那些主要規劃構想?(5分)㈢請說明差額負擔的意涵,以及對保險人與被保險人的影響。(5分)㈣請說明衛生福利部中央健康保險署在決定是否新增新藥、新科技項目納入健保給付時,應考慮那些因素?(5分)
申論 3病人安全是世界衛生組織及歐美國家重視的健康政策議題,我國也自民國93年起參照美國的經驗,開始訂定病人安全目標,目標數目歷年有增加與減少,到民國111~112年,醫療品質與病人安全目標共包含九項醫院工作目標;衛生福利部也委請醫院評鑑暨醫療品質策進會協助推動,透過「臺灣病人安全通報系統」營造病人安全文化。㈠請說明其中五項目標,並包含屬於新增的一項目標。(5分)㈡另以一個目標為例,說明執行策略。(5分)㈢訂定病人安全目標的原則時,需考量五大面向,請說明這五大面向及其內涵。(10分)㈣請說明推動病人安全通報系統的五大原則。(5分)
申論 41995年全民健康保險正式上路,將近30年的時間也經歷了二代健保的修正。請回答下列問題:㈠全民健康保險包含那些成效?(5分)㈡全民健康保險有所謂「三多」的醫療浪費問題,請說明其意涵及其可能原因。(8分)㈢請說明二代健保的規劃目標與主要內容。(6分)㈣請說明要做到全民健康保險與永續經營,有那些可行的做法?(6分)