申論 1用於第二型糖尿病患治療之腸泌素(glucagon-like peptide-1 receptoragonist, GLP-1RA)為較新治療。㈠請說明此類藥品之多重藥理機制(至少舉例三項)。(6分)㈡目前臺灣有那些GLP-1RA藥品(至少舉例三項),並說明其使用注意事項與常見副作用。(11分)㈢說明對於糖尿病合併有心臟或腎臟功能不佳病患之GLP-1RA藥品使用建議(包含說明至少說明一種GLP-1RA藥品依腎功能劑量調整之建議)。(8分)
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申論 2目前有生物製劑及小分子標靶藥物用於治療類風濕性關節炎。常見生物製劑包含抗腫瘤壞死因子製劑(tumor necrosis factor inhibitor, TNFi)及Janus激酶抑制劑(Janus kinase inhibitor)兩大類。㈠請各舉出一個藥品為例,並說明其藥品機轉。(13分)㈡若使用生物製劑或小分子標靶藥物,請列出其不良反應或注意事項(至少列出三項)。(12分)
申論 3有關高血脂治療請回答:㈠高血脂病患具有冠狀動脈疾病(coronary artery disease)或是急性冠心症(acute coronary syndrome)疾病史;高血脂病患同時合併糖尿病,這兩種病患低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)控制目標各自為何?(5分)㈡目前statin是降血脂的主要藥物,並依降血脂效果分成高、中、低強度,請對不同強度各舉出一個藥品,並且說明相對應使用劑量。(10分)㈢對於使用statin治療仍無法達到LDL控制目標,或是statin無法耐受患者,請舉出兩種可以使用的藥物,並說明其作用機轉。(10分)
申論 4Paxlovid®是常用的COVID-19口服抗病毒藥物。㈠請說明Paxlovid®含的抗病毒藥品成分。(5分)㈡請說明對於具有重症風險因子之成人與12歲以上兒童(體重大於40公斤)的輕度至中度COVID-19確診者,使用劑量和頻次與相關注意事項(至少提供三項)。(10分)㈢Paxlovid®代謝會與多種藥物產生交互作用,進而影響彼此的療效,請舉出至少5個藥品是絕對禁止與Paxlovid®併用。(10分)