申論 1病例判讀:(30 分)請依據題目所敘述之病史、臨床及實驗室檢查評估下列三個病例。㈠病畜一:純種馬,四月齡病史:體型比同齡馬小,行動笨拙,經常甩頭和迴旋,且食慾不佳。臨床檢查:肌肉發育不良,精神沮喪,對威嚇反應遲鈍,步履蹣跚,輕微共濟失調,鞏膜黃疸。實驗室檢查血液學:血容比=34%,平均紅血球容積=34fL,紅血球正染性。臨床生化:總膽紅素=6.5mg/dL,氨=150μg/dL,總膽酸=76μgmol/L㈡病畜二:德國狼犬,雌性已結紮,五歲齡。病史:虛弱、嗜睡、無食慾、體重減輕以及嘔吐(非食入物)已將近兩個月;症狀在過去數週有嚴重週期性的發生。臨床檢查:嗜睡以及較消瘦。實驗室檢查血液學:血容比=34%,網織球(Reticulocyte)=39000/μL。臨床生化:尿素氮=32mg/dL,肌酸酐=1.4mg/dL,總蛋白=7.0mg/dL,白蛋白=2.3mg/dL,膽固醇=99mg/dL,血糖=63mg/dL,ALT=86 U/L,ALP=210 U/L。尿液分析:尿比重=1.028。㈢病畜三:已結紮之雌性長毛家貓,七歲齡。病史:過去六週幾乎每天都嘔吐兩至三次,大部分的嘔吐物為黃綠色液體或較為黏稠或是所吃罐頭的顏色,有時可見毛球,有時候貓會不表現飢餓,在過去兩週有時大便不成形,體重有輕微減輕。臨床檢查:體重較八個月前的年度疫苗施打時還輕1.5 磅,該貓很緊張而難以診察。實驗室分析血液學:分葉嗜中性球=16590/μL。臨床生化:ALT=155 U/L,ALP=99 U/L,血糖=368 mg/dL尿液分析:糖尿(1+)年公務人員高等考試三級考試試題代號:36910類科:公職獸醫師科目:獸醫實驗診斷學
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