高普考題庫
98 年 098年公務人員高等考試三級考試暨普通考試

流行病學

本卷皆為申論題,點「看答案與解析」查看擬答。

申論 1最近在世界各國流行的Novel H1N1 是一種與新型人類流行性感冒病毒與猪隻流行性感冒病毒有關之微生物,某研究探討感染Novel H1N1 有關之危險因子,從某族群隨機抽出200 位類流感患者,測量其受Novel H1N1 之感染狀況,並加入種族(黃種人與白種人)、養猪之工作年份與Novel H1N1 來分析,結果如下表:Risk factor regression standard error Zcoefficient(β) se(β) β/ se(β)constant -1.702黃種人 +1.95 0.61 +5.21養猪之工作年份 +0.32 0.11 +3.17㈠控制養猪之工作年份之後,黃種人患者對白種人患者感染Novel H1N1 之對比值(OR)及其95%信賴區間為何?(10 分)㈡評估特定種族,且未定期施打流感疫苗之患者,每增加一年的養猪工作年份感染Novel H1N1 之危險性(OR)為何?並計算95%CI:(15 分)
申論 2請解釋篩檢計畫評估的誤差,包括先導誤差(Lead Time Bias),長期誤差(LengthBias),選樣誤差(Patient Self-selection Bias)。(15 分)
申論 3近年來分子流行病學領域探討了許多「基因(gene)與環境暴露(exposure)」對疾病所造成的影響,一般常使用Case-Control Study 來進行,但是『對照組的選取』常是一大問題,若選取不恰當(例如疾病組與對照組種族不同)就會造成偏差(bias),最近幾年許多研究使用了「沒有對照組的病例對照法」來探討基因與環境暴露對疾病的影響。㈠請說出三種「無對照」的研究方法?(10 分)㈡並比較傳統的Case-Control Study 與Case-Only Study?(10 分)
申論 4請解釋何謂Validity(效度)、Reliability(信度)、Yield(成效)與ROC 曲線(receive operating characteristic curve)?(20 分)
申論 5㈠請舉例效度的指標包括那些?(10 分)㈡某研究針對45 歲以上女性進行子宮頸癌的抹片檢查,發現有400 人呈現陽性反應,700 人呈現陰性反應,陽性反應者經醫師診斷有150 人確定罹患子宮頸癌,陰性反應者則有50 人罹患子宮頸癌,請問此次篩檢工具的假陽性率、敏感度與陰性預測值為何?(10 分)