申論 1三十二歲陳小姐懷孕剛滿六週，到社區藥局選購綜合維生素，你會優先推薦使用下列那個配方（A、B、C、D）？請說明原因。（20 分）產品名稱 A B C DVitamin A (IU) 3500 35002500 1500(as beta-carotene) (29%)(29%)(40%) (100%)Vitamin C (mg) 60 60 60 100Vitamin D (IU) 400 400 500 250Vitamin E (IU) 30 30 50 30Vitamin K (mg) 10 25 30 -Thiamin (mg) 1.5 1.5 1.5 3Riboflavin (mg) 1.7 1.7 1.7 3.4Niacin (mg) 20 20 20 20Vitamin B6 (mg) 2 2 3 10Folic acid (mcg) 400 400 400 1000Vitamin B12 (mcg) 6 6 25 12Biotin (mcg) 45 30 30 30Pantothenic acid (mg) 10 10 10 10Calcium (mg) 108 200 220 250Iron (mg) 18 18 - 60Phosphorus (mg) 50 20 20 -Iodine (mcg) 150 150 150 150Magnesium (mg) 40 50 50 50Zinc (mg) 15 11 11 25Selenium (mcg) - 55 55 -Copper (mg) 2 0.5 0.5 2Manganese (mg) 1 2.3 2.3 5Chromium (mcg) 20 35 45 25Molybdenum (mcg) 20 45 45 25Chloride (mg) 72 72 -Potassium (mg) 80 80 -Boron (mcg) 75 150 -Nickel (mcg) 5 5 -Silicon (mg) 2 2 -Tin (mcg) 10 - -Vanadium (mcg) 10 10 -Lutein (mcg) 250 -Lycopene (mcg) 300 -年公務人員高等考試三級考試試題 代號：37120類 科： 藥事科 目： 調劑學與臨床藥學
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申論 2藥品與特定食物之併用，可能潛藏交互作用問題，影響療效或副作用。試以口服dihydropyridine Ca2+ channel blockers及grapefruit juice之併用為例，回答（說明）下列問題：㈠列舉屬於dihydropyridine Ca2+ channel blockers類之藥品名稱（三例），並說明其適應症及用法。（5 分）㈡在dihydropyridines 中，會與grapefruit juice 產生交互作用的藥品有那些？其交互作用主要是發生在體內何部位？作用機轉為何？（5 分）㈢如果想確認這些藥品交互作用，有那些資訊來源？如何查閱？（5 分）㈣如果有一疑似藥品交互作用而導致不良反應之病例待評估，你的評估要點會包括那些？應蒐集那些病人訊息？（5 分）
申論 3注射劑較其他劑型容易造成不良事件，需要藥師積極參與。㈠常見的注射劑給藥方式有那些？各種給藥方式有何須特別注意的問題或限制？（10 分）㈡注射劑可以因那些因素或錯誤造成那些不良事件？（10 分）㈢藥師應如何協助防止這些不良事件？（5 分）
申論 4五十六歲王先生因風濕性心臟病接受手術，因持續心房顫動（atrial fibrillation），出院藥含digoxin 0.125 mg qd、warfarin 5 mg qd、carvedilol 6.25 mg bid、及losartan50 mg qd。王先生並無其他病史，如糖尿病、高血壓等。六個月後王先生因血便至急診就醫。㈠請問王先生出血情況是否有可能是藥品引起? 如何從實驗檢查值及病人用藥情況進一步確認。（5 分）㈡如何治療王先生之上腸胃道出血。（5 分）㈢門診長期服用該藥品之病人，醫療人員如何定期監測及預防其發生藥品不良反應。（5 分）
申論 5什麼是診斷關聯群（Diagnosis Related Groups; DRG）支付制度？（10 分）藥師可由那些方面因應DRG 實施對醫療照護的衝擊？（10 分）