高普考題庫
100 年 100年公務人員高等考試三級考試暨普通考試

藥物治療學

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本卷皆為申論題，點「看答案與解析」查看擬答。

申論 1請依序回答以下系列問題：㈠劉小弟2 歲、體重12 公斤，2011 年6 月4 日初次中耳炎（acute otitis media,AOM），請問小兒AOM 最常見的病原菌為何？（5 分）㈡醫師要開給Augmentin® suspension (amoxicillin 80 mg/mL; clavulanate potassium11.4 mg/mL)，起始建議劑量為40-45 mg/kg/day (amoxicillin) divided every 12 hour，Augmentin® susp.每瓶含乾粉5.3 g，泡製後共35 mL。請為其計算適當劑量，並寫成完整的處方。（8 分）㈢對此病人用藥教育的重點為何？（3 分）㈣臺灣市面上還有另一含量比例的懸劑 (amoxicillin 25mg/mL; clavulanate potassium6.25 mg/mL)，請比較兩種含量的不同處與優缺點。（2 分）㈤2011 年6 月8 日行政院衛生署檢驗Augmentin® suspension (amoxicillin 80 mg/mL;clavulanate potassium 11.4 mg/mL)， 發現兩批各含DIDP (diisodecyl phthalate) 9.0ppm與13.7 ppm。檢驗之取樣方式是取未泡製前的乾粉去測量。請問Augmentin®susp.每毫升含有多少DIDP？劉小弟每天因服用Augmentin® susp.而攝取的DIDP量為多少？（5 分）㈥依據行政院衛生署公告及US Consumer Product Safety Commission 的 DIDP 資料，acceptable daily intake 是150 mcg/kg，請問劉小弟每日攝取的量約為acceptabledaily intake 的多少%？你會給家長怎樣的建議？（4 分）㈦如果6 月9 日要換藥，請問有何抗生素可以替代？如何完成療程？（3 分）
申論 2請列出至少三種會與alcohol 產生disulfiram-like reaction 之藥品，並說明disulfiram-like reaction 之症狀。（15 分）
申論 356 歲蘇先生，身高170 公分，體重76 公斤，S 2.7 mg/dL。最近因吃多、喝多、Cr尿多到醫院就診，經醫師診斷為第二型糖尿病，過去的病史包括高血壓、紐約心臟學會（NYHA）class III 鬱血性心衰竭（congestive heart failure）及高脂血症，除飲食及生活型態的控制外，也開始使用相關藥品。蘇先生之門診用藥如下，請評估藥品的適當性，並建議較理想之治療藥品組合。（10 分）1. metformin 850 mg bid po 4. rosuvastatin 10 mg qd po2. rosiglitazone 4 mg qd po 5. fenofibrate 200 mg qd po3. nadolol 40 mg qd po
申論 4請列出末期腎病（end-stage renal disease）的病人常見的併發症及其治療藥品。（25 分）年公務人員高等考試三級考試試題代號：類 科： 藥事科 目： 藥物治療學
申論 5請針對下列不同病人族群，分別敘述關於目前臺灣hepatitis B virus (HBV) 的預防及治療策略。㈠母親非HBV 帶原者，請問新生兒HBV 的預防策略為何？（2 分）㈡母親為HBV 帶原者，且viral replication 大於 80 pg/mL，請問新生兒HBV 的預防策略為何？（3 分）㈢成人HBV 帶原者，HBV DNA > 20000 IU/mL，ALT 15 U/L，請問HBV 的預防策略為何？（1 分）㈣成人HBV 帶原者，有精神不濟及腹痛症狀，檢驗值：HBV DNA > 20000 IU/mL，ALT 380 U/L，total bilirubin 4 mg/dL，albumin 2.8 g/dL，請問HBV 的預防策略為何？（4 分）
申論 6若病人的胃腸道無法正常功能時，可能需要接受靜脈營養注射，試回答下列各題：（每小題2.5 分，共10 分）㈠每日基本能量消耗（basal energy expenditure, BEE）應為多少kcal/kg？嚴重壓力下，能量消耗可到多少kcal/kg？㈡一般而言，靜脈營養每日non-protein calories 的多少%應由carbohydrate 提供，多少% 可由lipid emulsion 提供？㈢蛋白質之建議膳食攝取量（recommended dietary allowance, RDA）為多少g/kg/day，一般住院病人多少g/kg/day？嚴重壓力下，攝取量可到多少g/kg/day？㈣一般而言，每日需要的水分應為多少mL/kg？